고양이 수혈 치료 언제 필요하고 어떻게 진행되나

고양이 수혈 치료는 사람처럼 혈액은행이 없어 보호자가 공혈묘를 직접 구하는 경우도 있습니다. 빈혈이 심각한 수준에 이르렀을 때 생명을 살리는 응급 처치이지만 수혈 전 혈액형 검사와 교차반응 검사가 반드시 필요합니다. 수혈이 필요한 상황과 진행 과정을 미리 아는 것이 중요합니다.

 

고양이 수혈 치료, 보호자가 미리 알아야 하는 모든 것

고양이 수혈이 필요한 상황

수혈은 혈액 내 적혈구가 급격히 줄어들거나 심각하게 부족한 상태에서 필요합니다. 가장 흔한 원인은 중증 빈혈입니다. 고양이 정상 적혈구 용적률은 25~45% 사이인데 이 수치가 15%이하로 떨어지면 수혈을 적극적으로 고려합니다. 빈혈의 원인은 크게 세가지로 나뉩니다. 첫째는 출혈성 빈혈로 외상, 수술 중 과다출혈, 위장관 출혈, 혈액 응고 장애가 원인입니다. 둘째는 용혈성 빈혈로 면역 매개 용혈성 빈혈, 하인즈 소체 빈혈, 혈액 기생충인 헤모플라즈마 감염이 대표적입니다. 셋째는 비재생성 빈혈로 만성 신부전으로 인한 조혈 호르몬 감소, 골수 질환, 만성 염증이 원인입니다. 수혈이 필요한지 여부는 수치만으로 결정하지 않습니다. PCV가 낮더라도 서서히 진행된 만성 빈혈은 몸이 어느정도 적응한 상태라 수혈 없이 원인 치료만으로 회복이 가능한 경우도 있습니다. 반면 금성 출혈로 PCV가 빠르게 떨어지면 수치가 그리 낮지 않아도 수혈이 필요할 수 있습니다. 잇몸 색이 창백하거나 흰색에 가깝고 호흡이 빠르거나 극도로 무기력한 상태라면 즉시 수혈 가능 여부를 확인해야 합니다.

 

고양이 혈액형과 수혈 전 반드시 해야 하는 검사

고양이에게는 A형, B형, AB형 세 가지 혈액형이 있습니다. 사람과 달리 고양이는 자연 항체를 가지고 있어 혈액형이 맞지 않는 혈액을 수혈받으면 즉각적인 급성 용혈 반응이 일어납니다. 특히 B형 고양이가 A형 혈액을 수혈받으면 수 분 내에 쇼크, 심부전, 사망으로 이어질 수 있어 혈액형 불일치 수혈은 매우 위험합니다. 국내 고양이는 대부분 A형이지만 브리티시숏헤어, 페르시안, 데본렉스 와 같은 순종 고양이에게는 B형 비율이 높습니다. 수혈 전 혈액형 검사는 필수입니다. 혈액형이 일치하더라도 교차 반응 검사, 즉 크로스매칭을 통해 공혈묘의 혈액과 환자의 혈청이 실제로 반응하지 않는지 확인하는 과정이 필요합니다. 이전에 수혈을 받은 적 있는 고양이는 항체가 형성되어 있을 수 있어 교차반응검사가 더욱 중요합니다. 응급상황에서 시간이 없을 때는 혈액형 검사만이라도 반드시 확인한 후 수혈을 진행합니다.

 

수혈 진행 과정과 공혈묘 구하는 방법

수혈은 정맥 카테터를 통해 혈액을 천천히 주입하는 방식으로 진행됩니다. 수혈 속도는 처음 15분간 매우 천천히 시작해 부작용 여부를 확인한 뒤 속도를 높이는 것이 원칙입니다. 전체 수혈 시간은 보통 4~6시간이 소요되며 수혈 중에는 체온, 심박수, 호흡수, 혈압, 잇몸 색을 지속적으로 모니터링합니다. 수혈 중 발열, 구토, 호흡 곤란, 떨림이 나타나면 즉시 수혈을 중단하고 원인을 파악해야 합니다. 국내에는 고양이 전용 혈액은행이 극히 드물기 때문에 공혈묘가 필요한 경우가 많습니다. 공혈묘가 될 수 있는 조건은 체중 4kg 이상, 나이 1~8세, 건강한 상태, 혈액 기생충 음성, 정기적인 예방접종 완료입니다. 일부 동물병원은 자체적으로 공혈묘를 보유하고 있지만 없는 경우 보호자가 지인의 고양이를 공혈묘로 데려와야 하는 상황이 생깁니다. 최근에는 고양이 헌혈 커뮤니티나 SNS를 통해 공혈묘를 구하는 경우도 늘고 있습니다.

 

수혈 후 관리와 보호자가 알아야 할 현실

수혈은 근본 치료가 아니라 시간을 버는 응급 처치입니다. 빈혈의 원인 질환을 찾아 치료하지 않으면 수혈 효과는 일시적으로 끝납니다. 수혈 후 적혈구 수명은 약 30~40일로, 이 기간 안에 원인 치료가 이루어지지 않으면 빈혈이 재발합니다. 수혈 비용은 혈액형 검사, 교차반응 검사, 채혈 및 수혈 처치비를 합산하면 상당한 금액이 발생합니다. 공혈묘를 제공한 보호자에게는 채혈 후 건강 검진과 보상이 이루어지는 것이 일반적입니다. 수혈 후 1~2일 내에 PCV 수치를 다시 확인해 효과를 평가하고 이후 원인 질환 치료 방향을 결정합니다. 만성 신부전으로 인한 비재생성 빈혈의 경우 조혈 호르몬 주사인 다베포에틴을 투여해 골수에서 적혈구 생산을 자극하는 방법을 병행합니다. 수혈이 필요한 상황은 대부분 예측하기 어렵기 때문에 평소 고양이 혈액형을 미리 검사해두는 것이 응급 상황에서 시간을 절약하는 가장 현실적인 준비입니다.