고양이의 고혈압 cat's high blood pressure

1. 고양이의 고혈압이란?

고양이의 심장이 수축할 때, 그것은 혈액을 몸 전체에 밀어내고 동맥 벽에 압력을 발생시킨다. 이 압력은 수축기 혈압이라고 불리는데 심장이 이완되고 혈액으로 채워질 때 동맥 벽에 가해지는 압력을 확장기 혈압이라고 한다. 혈압은 동맥 벽에 가해지는 압력의 양을 측정하는 것이며 그 혈압이 정상치보다 높은 것을 고혈압이라고 한다.

고양이의 혈압은 사람과 같은 방법으로 측정되며 수축기 수치는 수은의 밀리미터, 즉 mmHg로 측정된다.

사람의 정상 혈압은 120/80mmHg이며 고양이의 정상 혈압은 150mmHg 이다.

고양이의 경우 확장기 혈압은 중요하게 생각하지 않기 때문에 일반적으로 고양이의 고혈압은 높은 수축기 혈압일 때 진단된다. 고양이 고혈압은 일반적으로 SBP가 160mmHg 이상일 때 또는 SBP가 150mmHg 이상일 때 진단되며 고혈압으로 인한 장기 손상의 명확한 증거가 있다.

 

참고, 세계 공통의 기준은 없지만 가장 정확한 기준으로 사용할 수 있는 IRIS의 수축기 혈압 분류

 

정상치 150 mmHg 미만

경계 150 ~ 159 mmHg

고혈압 160 ~ 179 mmHg

중증 고혈압 180 mmHg

 

고혈압 ~ 중증 고혈압부터는 장기 손상이 생길 수 있으며 대표적으로 눈, 뇌, 신장, 심근에 장애가 생기는 경우가 많다.

 

2. 고양이의 고혈압 증상

고양이의 고혈압의 초기 징후는 보호자가 알아차리기 어렵기 때문에 건강검진 시 혈압 측정으로만 알아낼 수 있다.
불행히도, 만약 고양이가 고혈압이나 고혈압을 일으키는 흔한 질병에 대해 정기적으로 검사를 받지 않는다면, 그들은 그들의 장기에 이미 상당한 손상이 가해진 후에야 눈에 띄는 증상을 보일 것이다. 고양이의 고혈압에 의해 손상되는 장기는 눈, 뇌, 신경계, 신장, 심장이다.
보통, 보호자는 고양이의 눈에 이상이 있다는 것을 먼저 알아차리고 수의사에게 검진을 받으러 간다.

 

 

고혈압으로 인한 대표적인 눈 이상 증상

- 고정, 확대된 동공
- 흰자에 혈액
- 물체를 보지 못하고 부딪힘
- 갑작스러운 실명
- 동공의 실명과 팽창

- 시력 감퇴

 

 

고혈압으로 인한 대표적인 뇌 손상 증상

- 특이 동작
- 방향감각 상실
- 우울증.
- 발작

고혈압으로 악화될 수 있는 신장 손상의 징후

- 식욕 저하
- 구토
- 체중 감량
- 무기력
- 수분 섭취량 증가
- 빈뇨

고혈압으로 인한 심장 질환의 징후는 다음과 같다.

- 청진 검사 시 심장에서의 잡음 발견

 

 

3. 고양이 고혈압의 원인

80%의 경우 고양이의 고혈압은 기저 질환에 기인하거나 관련이 있다. 이것은 사람과 동일하게 이차성 고혈압이라고 불리는데 가장 일반적인 두 가지 기본 조건은 다음과 같다.

만성 신장 질환

고양이의 고혈압과 관련된 가장 흔한 질병으로 고혈압을 가진 고양이의 74%에서 발견된다.

갑상선의 종양

갑상선 항진증 또한 고혈압을 가진 고양이에게 흔하게 나타나는 질병이다.

 

 

고양이 고혈압과 관련된 희귀한 질병

고혈압, 고신피질증, 당뇨병, 그리고 색소세포종이 있다. 이러한 질병들은 늙은 고양이들에게 자주 진단되는 질병이며 스테로이드와 페닐프로판올아민과 같은 특정 약물은 또한 고양이의 고혈압을 유발할 수 있다.

고양이의 약 20%가 특발성 고혈압을 앓고 있다.

이것은 근본적인 원인을 찾을 수 없다는 것을 의미한다. 이 고양이들 중 일부는 실험실의 이상이 발견되기 전에 만성 신장 질환의 초기 단계에 있을 수 있다.

 

 

4. 고양이의 고혈압 진단 방법

인간의 혈압을 측정하는 것과 비슷한 방식으로 고양이의 혈압을 측정한다.

 

고양이의 앞다리, 뒷다리, 꼬리 주변에 커프를 두른 후 부풀린다. 수의사는 측정을 위해 도플러 또는 오실로미터 혈압 장치를 사용할 것이다.

고양이들은 병원에서 쉽게 겁을 먹고 스트레스로 인하여 평소보다 더 높은 혈압이 나오게 된다. 스트레스로 인한 고혈압의 잘못된 진단을 받지 않기 위해 수의사는 조용한 곳에서 고양이의 혈압을 측정하고 측정하기 전에 고양이가 긴장을 풀 수 있도록 해야 한다.

일반적으로 최소 5회 방문의 평균치를 구하여 측정하게 된다. 또한 고혈압에 대한 징후가 명확하지 않은 경우 2회 이상의 혈압 측정으로 고혈압을 진단하게 된다.

 

 

5. 고양이의 고혈압 치료

사람과 마찬가지로 고양이의 고혈압은 경구약으로 치료할 수 있다. 칼슘 채널 차단제인 암로디핀은 고양이 고혈압 치료에 사용되는 약이다. 알약 형태로 제공되며 하루에 한 번 경구 투여된다.
경구제를 먹이는 것에 어려움이 있을 경우, 액체 약으로 변경할 수 있다. 치료의 목적은 고혈압으로 인한 장기 손상과 관련된 증상을 최소화하고 고양이의 혈압을 150mmHg 이하로 낮추는 것이다.

경우에 따라 ACE 억제제 또는 텔미사탄과 같은 추가 약물이 필요할 수 있으며 고양이의 혈압을 낮추기 위해 약을 사용하는 것 외에도, 수의사는 고혈압을 일으키는 근본적인 질병을 발견하기 위해 추가적인 검사를 실시할 필요가 있다.

 

6. 추가 검사

혈구 수치, 화학판, 갑상선 호르몬 수치, 소변 검사를 포함한다. 앞서 말한 바와 같이 고혈압 고양이 중 약 80%가 기저질환을 가지고 있으며, 기저질환을 치료하는 것은 고혈압을 관리하고 고양이의 수명을 늘리는 데 중요한 요소이다.

 

 

7. 고양이 고혈압 치료 후의 경과

고혈압 치료 후에는 고양이의 행동 및 에너지가 개선됨을 보호자가 느낄 수 있다. 그러나 치료가 늦어 시력을 잃었을 경우, 시력은 돌아오지 않는 것을 알아야 한다. 이것이 고양이의 건강검진이 꼭 필요한 이유 중 하나이다.

고혈압은 장기 손상을 일으킬 정도로 오래 지속될 때까지 눈에 띄지 않는 경우가 많기 때문에 국제 고양이 의학 협회(ISFM)는 다음과 같이 고양이에 대한 정기적인 혈압 검사를 권장한다.

건강한 고령 고양이(7~10세) : 12개월마다
건강한 노년 고양이(11세 이상) : 6개월~12개월마다
고양이 신장병 및 기타 병증을 가진 고양이 : 3~6개월마다