고양이의 단백뇨 cat's proteinuria - 2

1. 고양이의 단백뇨 진단 방법

수의사들은 보통 간단한 소변 샘플을 체취하여 검사를 진행하고 그로 인해 단백뇨를 진단한다.

소변 검사는 혈액과 결정체, 박테리아, 그리고 깁스(세포, 단백질 또는 지방으로 구성된 튜브 모양의 입자)와 같은 염증의 원인을 평가하면서 소변에 있는 단백질의 양을 측정한다.
만약 더 많은 검사가 필요하다면, 소변을 얻기 위한 표준적인 방법은 세포천자술이라고 불린다. 이 일반적인 절차를 위해, 수의사는 소변 샘플을 얻기 위해 당신의 고양이 방광에 직접 바늘을 삽입한다. 이 과정은 종종 초음파에 의해 유도되며 가장 멸균된 샘플을 생산한다. 그런 다음 이 샘플은 일반적인 소변 프로파일 또는 소변 검사를 위해 실험실로 보내진다.
소변 검사에서 혈액이나 염증이 발견되면 수의사는 다음과 같은 추가 검사를 권고할 것이다.

- 감염을 찾기 위한 소변 배양
- 방광/요도 결석을 찾기 위한 복부 X선 촬영
- 생식기 또는 전립선 질환을 찾기 위한 엑스레이 또는 초음파

당신의 고양이가 적절한 치료를 받은 후, 수의사는 지속적인 단백뇨를 감시하기 위해 소변 검사를 반복할 수 있다.
만약 염증이나 출혈의 징후 없이 소변 샘플에서 단백질이 증가하면, 수의사는 신장 질환과 다른 전신적인 원인을 조사하기 위해 추가적인 진단 테스트를 진행한다.

여기에는 신장 기능 및 단백질 수치를 평가하기 위한 전혈 작업과 소변 단백질/크리에이닌 비율(UPCR) 검사가 포함될 수 있으며 종종 수의사는 고혈압을 배제하기 위해 고양이의 혈압을 잴 것이다.
만약 원인이 밝혀지지 않는다면, 당신의 수의사는 복부 초음파, 전염병 검사, 또는 바이러스 검사와 같은 더 철저한 검사를 논의할 것이다. 사구체 질환을 진단하기 위해 사용되는 신장 생검법은 최후의 수단으로 널리 알려져 있다. 신장 생검법은 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 공격적이고 침습적인 진단 검사입니다. 초음파 유도 또는 최소 침습 복강경을 이용한 복부 수술을 통해 주로 시행된다.

 

 

2. 고양이의 단백뇨 치료

단백뇨의 원인을 알게되면 치료를 시행할 수 있는데 원인에 따라 치료법이 다르다.
요로 감염은 항생제로 치료되는 경우가 많아 회복 가능성이 매우 높으며 감염이 없는 방광의 염증(고양이 특발성 방광염)은 일반적으로 항염증제와 진통제로 치료가 가능하다.

방광결정은 식생활의 변화와 수분 섭취의 증가로 치료될 수 있다. 방광결석은 보통 식생활의 변화를 통해 용해되거나 방광절제술이라는 수술을 통해 방광에서 제거된다.

방광에 있는 용종은 종종 방광 수술이나 방광경 검사를 통해 제거될 수 있으며 고혈압, 갑상선 항진증, 췌장염, 당뇨병과 같은 질병을 치료하고 조절하는 것은 고양이의 단백뇨를 줄이거나 심지어 해결할 수도 있다.

신장병이나 신부전 치료는 질병의 심각도에 따라 달라지는데 신장질환이 있는 고양이의 치료 목표는 단백뇨를 90% 이상 줄이는 것으로 목표를 하지만 이는 병이 심하면 불가능할 수 있다.

치료에는 신장 질환의 초기 단계에서 저단백, 저인성 식단으로의 식사 변경만 포함될 수 있다. 병이 진행됨에 따라 피부 아래에 액체를 투여(수액 처치) 할 수 있다. 이 치료법은 집에서 진행할 수도 있다.

신부전의 더 심각한 경우, 신장 효소를 낮추고 전반적인 건강을 지원하기 위해 탈수를 교정하고, 전해질을 투여하고, 신장을 세척하기 위해 링거액으로 입원시키는 것이 권장될 수 있다.

 

3. 고양이의 단백뇨 회복 및 관리 방법

급성 염증이나 출혈로 인한 단백뇨가 있는 대부분의 고양이들은 회복될 가능성이 매우 높다. 그들은 미래에 재발하는 비뇨기 질환의 위험이 있지만, 종종 치료로 완전히 회복된다.

신장병이 있는 고양이의 경우 종종 낮은 단백질과 낮은 인 수치의 처방식을 진행할 수 있다.  때때로, 수의사는 또한 프로바이오틱스나 신장 보충제를 처방할 수도 있으며 보충제를 고양이에게 주기 전, 수의사와 상의하는 것이 중요하다.

가정에서 피하(피하) 수액을 투여하는 것은 수분 공급 수준을 유지하고, 전해질을 지지하고, 신장을 씻어내는데 도움이 될 수 있습니다. 당신의 수의사는 어떤 종류의 수액을 사용해야 하는지, 얼마나 투여해야 하는지, 그리고 얼마나 자주 해야 하는지를 포함하여 집에서 이 치료를 수행하는 방법에 대해 당신을 교육할 수 있다. 수액은 몸무게와 직접적인 연관이 있기 때문에 반드시 수의사에 처방에 따라 수액의 약을 결정해야만 한다.

요로신형성증, 즉 암의 경우 완화와 삶의 질 향상을 위해 수술과 화학요법이 종종 사용된다. 불행히도 요로 내 대부분의 암은 공격적이고 치료를 받아도 낫지 않는다.

만성 신장 질환은 보통 검사, 체중 검사, 혈액 검사, 소변 검사, 소변 단백질 크레아티닌 비율과 혈압 검사를 위해 수의사를 자주 방문하면서 면밀히 관찰된다. 병이 진행되면, 경구 약물은 안지오텐신 변환 효소 억제제를 포함한 신장을 지탱하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 수의사는 신장질환의 원인과 심각도에 따라 면역억제요법이나 항응고제를 처방할 수도 있다.