고양이의 갑상선 기능 항진증

 

 

1. 고양이의 갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증은 나이가 많은 고양이에게 흔한 내분비 질환이다. 갑상선은 목 중앙에 위치한 나비모양의 내분비샘으로 갑상선에 의해 생성되는 호르몬(T4)은 신체의 신진대사를 조절하는 데 중요한 역할을 한다. 하지만 갑상선 호르몬이 너무 많이 분비되는 경우 감상선 기능 항진증의 원인이 되기도 한다.

전형적인 갑상선 기능 항진증의 원인은 갑상선 한쪽 또는 양쪽의 이상 이지만, 드문 경우 이 변화는 악성(갑상선암)일 수 있다. 갑상선 기능 항진증은 8-9세 이전에는 증상이 없던 나이든 고양이에게서 훨씬 더 흔하게 발생할 수 있다. 성별과 품종에는 전혀 관계가 없는 것으로 보인다. 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있는 환경적 요인이 있는지를 결정하기 위해 많은 연구가 수행되었지만 아직까지 그 원인에 대한 명확한 결론은 내려지지 않았다.

2. 고양이 갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선 기능 항진증의 징후를 고양이가 늙어가는 것으로 착각할 수 있다. 일반적으로 식욕과 음식 섭취 증가에도 불구하고 체중 감소의 증상이 나타날 수 있으며 불안감 증가, 공격성 또는 성격의 변화와 같은 증상이 있을 수 있다.

 

갈증, 잦은 배뇨도 흔한 증상이지만 이것은 항상 신장병이나 당뇨병과 같은 다른 일반적인 질환들과 구별되어야 한다. 몇몇 고양이들은 설사를 일으키고 때때로 구토를 할 수도 있다.

수의사는 심박수의 증가와 잡음이나 심장 박동 문제와 같은 심장병의 다른 증거를 발견할 수 있다. 갑상선이 과도하게 활동하면 심각한 영향을 받는 고양이들이 심부전을 일으킬 수 있을 정도로 심장 내에 큰 변화를 일으킬 수 있다. 이 고양이들의 폐나 흉강에는 체액이 축적되어 있다. 다행히도 많은 심장 변화가 제때 발견되면 적절한 치료로 되돌릴 수 있다.

수의사는 또한 고양이의 고혈압 여부를 검사할 수도 있는데 만약 고양이가 고혈압을 앓고 있다면, 치료하지 않고 방치하면 눈, 뇌, 신장에 손상을 줄 수 있다. 갑상선 기능 항진증이 치료되면 혈압이 정상으로 돌아오는 경우가 있다. 그렇지 않다면, 특별히 혈압을 낮추는 약물이 처방될 수 있다.

 

 

3. 고양이의 갑상선 기능 항진증의 진단

갑상선 기능 항진증이 의심되는 고양이는 반드시 건강검진을 받아야 한다. 혈액과 소변을 채취하여 간이나 신장과 같은 중요한 장기의 기능을 점검하고 치료 전에 다른 근본적인 문제를 평가해야 한다.

갑상선 기능 항진증은 보통 진단하기가 쉽다. 수의사에 의해 육안 및 촉진을 통해 덩어리를 느낄 수 있으며 갑상선 호르몬을 측정하는 혈액 검사를 통해서도 발견이 될 수 있다. 때때로 질병이 매우 진행되지 않거나 고양이가 다른 이유로 아프면 갑상선 수치는 여전히 정상 범위 내에 있을 수 있다. 그럴 경우 추후 갑상선 검사를 반복하거나 덜 일반적으로 사용되는 다른 검사를 통해 문제를 발견하도록 하는 선택지도 있을 수 있다.

 

 

4. 고양이의 갑상선 기능 항진증의 치료

갑상선 기능 항진증의 치료법은 크게 세 가지가 있다.선택되는 치료는 일반적으로 예산과 신장 질환과 같은 다른 동시 문제가 있는지 여부에 따라 달라질 수 있다.

카르비마졸 약물 치료

카르비마졸이라고 불리는 약물은 갑상선 호르몬의 생성을 줄이기 위해 사용되지만, 이것은 영구적인 해결책이 아니며 약물을 중단하면 문제가 빠르게 재발할 것이다.
카르비마졸은 고양이 평생 동안 매일 두 번 알약으로 투여된다. 만약 여러분의 고양이가 약을 먹기가 어렵다면, 구강 페이스트나 액체, 심지어 귀 안쪽에 문지르는 젤과 같은 대체 제제를 사용할 수 있지만, 이러한 제제는 더 비싸고 반드시 같은 수준의 약을 제공하지는 않는다.

 

그 외 경구 약물

갑상선기능항진증에 대한 다른 치료법보다 단기적으로 더 유용하고 저렴하다.하지만, 일단 고양이의 일생 동안의 약값과 진행 중인 혈액 검사 비용을 고려한다면, 그 비용은 일반적으로 다른 치료법과 동일하다.
경구약 또한 메스꺼움, 구토, 식욕부진과 같은 부작용을 일으킬 수 있다. 이러한 증상은 일반적으로 선량이 감소하면 개선되지만, 치료를 중단해야 할 정도로 심각한 경우도 있다. 피부 자극, 혈액 및 간 질환과 같은 다른 문제는 거의 나타나지 않지만 이론적으로는 발생할 수 있다.

갑상선 절제 수술

과잉 활성 갑상선은 수술로 제거할 수 있다. 이것은 영구적인 치료법을 만들어 낼 수 있지만, 한 가지 큰 문제는 부갑상선이라고 불리는 인접샘의 손상이다. 이 분비샘들은 체내의 칼슘 수치를 조절하고, 만약 기능이 떨어지면, 혈중 칼슘 수치가 심각하게 떨어지게 되는데, 이것은 적절하게 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있음으로 주의해야 한다. 일반적으로 칼슘 수치는 약물로 안정될 수 있고 많은 고양이들은 시간이 지남에 따라 이러한 약물을 끊을 수 있다.

갑상선 기능 항진증을 가진 고양이는 종종 노인이며 이차적인 심장병을 가지고 있을 수 있기 때문에, 수술에 대한 마취는 매우 위험할 수 있습니다.수술 전에 고양이에게 갑상선 항진증의 영향을 줄이기 위해 카비마졸을 투여하거나 심박수를 늦추기 위해 다른 약물을 처방할 수 있다.

방사성 요오드 치료

이것은 신장 질환이 없는 고양이에게 선택되는 치료법이다. 이것은 일반적으로 매우 안전하며 95-99%의 경우 영구적인 치료가 가능하다. 그러나 신장 문제를 가지고 있는 고양이는 불가한 치료법으로, 신진대사가 정상으로 돌아오면 신장을 통한 혈류량의 갑작스러운 감소는 질병을 악화시킬 수 있다. 따라서 방사성 요오드 등 불가역적인 옵션을 고려하기 전에 먼저 카르비마졸을 처방하는 것이 좋다.

소량의 방사성 요오드는 경구 캡슐이나 주사를 통해 투여된다. 그런 다음 요오드는 갑상선의 과잉 활성 부분에 있는 세포에 의해 흡수됩니다. 방사선은 갑상선의 정상 세포를 그대로 남겨두고 이러한 비정상적인 세포를 죽인다. 따라서, 치료 후 고양이의 갑상선 기능은 보통 정상으로 돌아온다. 일부 고양이들은 두 번째 치료를 받아야 하지만, 이것은 일반적으로 사례의 5% 미만이다.